近几年来，一次性根管治疗技术越来越受到临床口腔科医师的重视，因其减少了就诊次数，缩短了总的就诊时间，受到了广大患者的热烈欢迎。进一步研究、提高一次性根管治疗技术具有很现实的临床意义。根尖未闭合根管治疗安全吗禁忌人群有哪些？

医生指出，根管治疗是一个很复杂的修复过程，除了需要医生的可靠技术，对医院的设备也有很严格的要求，因此，患者在根管治疗时一定要选择正规的医院，这样才能维护根管治疗的效果性。

根管治疗术的关键是对根管系统彻底的清洗和消毒，由于牙齿的根管系统比较复杂，需要丰富的知识和耐心细致的工作精神而且要借助一些辅助设施，如X光片，根管测量仪，必要时借助CT和显微镜等。

一.根尖未闭合根管治疗安全吗禁忌人群有哪些

1、开髓、拔髓：局部麻醉下开髓拔髓，能缩短疗程，对于牙髓炎患者能迅速解除痛楚；但失活后开髓能保证下次复诊时的舒适，但增加了治疗周期，拔髓首先做好根管探查：部位、数目、粗细等，做到心中有数，尤其是尽量避免遗漏根管；在拔髓过程中用2%双氧水冲洗髓腔。拔髓干净的标志：髓腔干净，根管口无渗血。对于急性牙髓炎，在局麻下开拔髓后，一般不急于扩管，可于髓腔封一干的无菌棉球，七天后复诊。

2、工作长度的测量、根管预备：使用根尖定位仪加根尖片加经验三者结合是合适方法。牙齿上的定位标志一定要找准并详细记录在病历上，比如舌壁洞缘、颊尖高额点得等，否则极易产生误差，临床上能扩通根管，预备出好的根管形态的方法就是根管成形的好方法。

3、冲洗根管的液体：次氯酸钠和EDTA是教科书推荐的，另外常用的就是适合中国国情的应该是生理盐水和双氧水还有氯仿。

4、根管封药：用干棉球蘸一点点FC封在髓腔里，之前用吸潮纸尖吸干根管里的液体；对于渗出多的根管也可用碘仿CP棉捻，以利引流。

5、关于根管充填的时机：传统的观念应该更新，只要患者无明显自觉症状，根管无明显渗出，叩痛不明显，就可以进行充填。反复的根管换药并无益处甚至会导致医源性的感染。

6、根管充填材料：糊剂一般用法国的碧兰糊剂，对于基层，传统的氯仿牙齿贴面糊剂不失为一种选择，另外，糊剂的导入也不要多，否则在加压时容易超出根尖孔。

一个成功的根管充填术需要医生过硬的技术，良好的心态，患者良好的配合以及较好的材料和设备。因此，做根管治疗要到专业的医疗机构进行，并与医生积极的沟通，以确保治疗的效果。

二. 接下来我们给大家详细介绍下根管治疗的适应症具体有哪些：

1.理和化学的原因引起牙髓根尖的感染，如充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎等；

2.明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化等；

3.括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的等情况；

4.括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染引起的根尖病变。

第四，不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。（编辑3002）

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