前牙光固化复合牙光固化修复失败的教训牙光固化修复失败修复整形手术最佳年龄？

畸形牙、病损牙，特别是上前牙的牙体缺损、釉质发育不全、变色牙、过小牙等都是影响面部美容的重要因素。光固化复合树脂用于前牙美容修复，不仅色泽美观逼真，且操作简便，并能形成理想外形，但修复后会出现一些失败病例[1]。现将笔者修复的114例失败教训介绍如下。

目前，一种比较理想的牙体修复材料;光固化复合树脂，一种人工合成的高分子化合物，已广泛用于牙体的修复治疗中。其成分是塑料、石英以及其他填料。

有的并以先将牙齿表面的珐瑯质以酸来处理，可增加合成树脂与牙齿的结合力。有的以紫外线照射等方式来完成结合。近年来已有如银粉般坚硬的合成树脂问世，对于美观要求较高的患者是件福音。

牙光固化修复使用哪些设备?

丁香油氧化锌粘固粉：又称暂时粘固粉、丁氧膏。作深洞双层垫底的底层不承力材料，或不承力的单层垫底材料，作1～2周的窝洞临时封闭材料，也用作根管充填材料，加入赋形剂作为牙周塞治剂。

牙光固化修复失败修复整形手术最佳年龄

1、是牙体的准备将牙体龋坏部分尽量去净，预防继发龋的产生;牙外伤要将残存牙体的尖、嵴去掉或磨钝，防止有人为的受力支点存在;畸形牙要适当地降低切缘或牙合面，也可继续扩大邻间隙，以获得固位体和充填材料所占据的空间。

2、是对牙髓的保守处理在确保去净腐质的基础上，能保留的活髓一定要保留，以防死髓后造成牙体变色。操作过程中造成的意外穿髓或外伤时造成的活髓外露，若牙髓没有污染，应立即实施间接或直接盖髓术CaoH2盖位穿髓点;对污染、感染牙髓的处理，同坏死牙髓一样，即做根管治疗，根管充填后观察1～2周，如无自觉症状，可继续下一步操作。

3、是植入相应的固位体活髓的牙体可借助牙本质钉来获得固位，也可利用不锈钢丝牙间隙超过0。3厘米者，将它弯成“”形，放入相关的洞形内;做过根管充填的，牙切缘或冠部损伤较大的，可用根管钉将其旋入根管内达根长的1/2，这些固位体需用磷酸锌水门汀或玻璃离子粘结牙本质钉除外。

4、是进行充填、塑身、抛光将备好的牙体进行酸蚀，然后去净酸和附着物，吹干牙面，行隔湿处理，涂粘结剂，遮色剂，最好用紫外线灯照射1～2秒，再将选好颜色的材料充填在牙体上，不宜一次全部充填，应有层次地分次充填，每充填一层，用紫外线灯照1秒钟，时间过长易使材料变黄，过短会使材料凝固不充分。基本成形后用咬牙合纸找出早接触点，进行调磨，宁低勿高。调好切缘或牙合面后，选适当的金钢砂和橡胶钻进行抛光。

最后每天需要仔细洗牙，尤其填补物与牙齿接合之处，更需要多加以注意，以防蛀牙的再发生。补过的牙，理论上最好每半年找你的家庭牙医检查一次，因为补牙的材料和真牙一样，也会随着时间磨损或脱落，一旦发现有缺损就应该及早处理重补，以免蛀成大洞就后悔莫及。（编辑3002）