耳廓缺损主要有先天和后天的原因。先天性较为常见,有遗传因素,也有环境等因素。后天缺损主要是外伤、感染及肿瘤术后因素。铜川耳廓重建影响排汗吗_铜川耳廓重建手术会影响嗅觉吗?
传统耳廓整形再造术
传统耳廓再造,其方法主要为Tanzer-Brent分期法,手术大致可分四期完成:首先,将耳垂向后横位转移;然后,再切取肋软骨,雕刻形成耳支架埋植于乳突区皮下;接着掀起耳廓,创面游离植皮;后,进行耳屏与耳甲腔再造。整个过程约需半年至一年。
耳廓缺损均需进行耳廓部分或全部再造。但值得注意的是,耳廓再造术是一个困难、复杂的手术,虽然现在能够做到使再造耳廓的形状和正常耳廓相似,但由于正常耳廓的软骨属于弹性软骨,而肋软骨是透明软骨,不含弹性光纤,因此再造耳廓的柔软度和弹性还不能和正常耳廓完全匹配。对于要求行耳廓再造术,并能理解手术的困难,对结果有抱现实态度的受术者皆可进行耳廓再造术,否则要慎重。年老体弱者宜配戴假耳,不宜施行耳廓再造术。
小耳畸形医治手术治疗的重要是耳支撑架的挑选,现阶段关键挑选用本身的肋骨,手工雕刻成与一切正常耳朵里面相同的耳软骨垫鼻尖支撑架,随后嵌入扩大的肌肤下,进行重塑。还可以选用人工服务耳支撑架嵌入,但这类原材料非常容易在晚上睡觉受力,造成肌肤损坏。
第二期手术是造出真正的耳朵,这期手术的关键是耳支架的选择,目前更多是选择自身的肋软骨雕刻成与对侧健康耳一样的耳软骨支架,然后置入扩张的皮肤下,完成耳朵的再造。
①耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下,不可过薄,扩张后去除包膜亦应注意皮瓣血运,剥离也不宜过深,防止损伤异常走行的面神经;用作塑身的固定埋线,宜相间当并不宜过紧,防止皮瓣坏死。
②组织扩张法不主张快速扩张,以防止扩张囊暴露,和术后Y皮瓣回缩,引起耳廓变形,扩张可适当超量,并维持一段时间后,被扩伸的皮瓣完全不缩再手术更为理想,若发生耳廓支架暴露,宜及时处理。(编辑3001)